37. Oberpfälzer Zahnärztetag

Die Indikation für restaurative Maßnahmen wird heute nicht mehr von der Machbarkeit und Haltbarkeit der Restauration allein, sondern zunehmend von der langfristigen Prognose der restaurierten Zähne bestimmt. Bei tiefen kariösen Läsionen stellen die notwendige Kariesexkavation und Versorgung der Dentinwunde, sowie die nachfolgende restaurative Versorgung eine besondere Herausforderung für den Zahnarzt dar.

Häufig besteht eine Unsicherheit darüber „wie weit“ und „wie“ kariös veränderte Zahnhartsubstanz entfernt werden soll und wie es gelingen kann, die Pulpa vital zu erhalten und gleichzeitig die Grundlage für eine stabile, dauerhafte Restauration zu schaffen. Bakterien im Dentin, Abstand zur Pulpa und Präparationstrauma, die Auswirkung von Adhäsiv und Restaurationsmaterialien und die Dichtigkeit der Restauration beeinflussen nachhaltig die Pulpavitalität und Langzeitprognose des Zahnes.

In diesem Kontext fokussiert sich der Vortrag auf Aspekte der Kariesexkavation und Versorgung der Dentinwunde als Grundlage für eine dauerhafte Zahnerhaltung.

Im Jahr 2021 ist ein von der Europäischen Gesellschaft für Endodontie veröffentlichtes Positionspapier zur Restauration endodontisch behandelter Zähne erschienen. Der Vortrag wird wesentliche Eckpunkte dieses Statements aufgreifen und die Bedeutung anhand von klinischen Fallbeispielen erläutern und unter Berücksichtigung aktueller Trends in der endodontischen Behandlung einordnen.

Verschiedene Restaurationsoptionen werden vor allem unter dem Aspekt der Substanzschonung und Anwendung der Adhäsivtechnik vorgestellt und bewertet. In diesem Zusammenhang wird auch die Notwendigkeit des Einsatzes von Wurzelkanalstiften diskutiert und der Einfluss des Stiftmaterials auf das Überleben wurzelkanalbehandelter Zähne thematisiert.

Die prothetische Rehabilitation mit Implantaten ist komplex, da es zunehmend vielfältige analoge und digitale Möglichkeiten und Verfahren sowie Werkstoffe gibt, die miteinander kombiniert werden können.

Vor diesem Hintergrund möchte der Vortrag einige Aspekte der aktuellen Implantatprothetik näher beleuchten und Entscheidungshilfen liefern.